Hur man ansöker om en Texas Gold Card

Hur man ansöker om en Texas Gold Card


Texas invånare som bor i Harris County har möjlighet att ansöka om en Gold Card, som är en medicinsk hjälp kort erbjuds av Harris County sjukvårdsdistrikt (HCHD). Beroende på din hushållsinkomst kan du kvalificera sig för medicinsk hjälp som bidrar till att lindra kostnaderna för sjukvård som kan tillfalla utan sjukförsäkring. Med ett Gold Card du fortfarande skyldig att betala en lägsta betalning vid varje läkarbesök med undantag för prenatal och pediatriska möten. För att ansöka om en Gold Card du måste skicka en ifylld ansökan till Harris County sjukvårdsdistrikt.

Instruktioner

1 Skaffa en kopia av ansökan om ett Gold Card från Harris County sjukvårdsdistrikt Financial Assistance Program kontor eller från HCHD webbplats (hchdonline.com).

2 Ange ditt namn, flicknamn - i förekommande fall - adress, telefonnummer och civilstånd. Lista namn, ålder, födelsedatum, personnummer, kön, ras, anställningsform och juridisk status för varje person som bor i ditt hem, inklusive dig själv.

3 Lista namnen på varje person i hushållet med en betalande jobb, namn arbetsgivare, inkomster och frekvensen av löneperioder för varje jobb.

4 svara på frågor och ge information om huruvida någon i ditt hushåll är gravid, den förväntade förfallodagen, om inte någon har sjukförsäkring och med vem, om någon får inkomst Social Security och huruvida någon är arbetslös.

5 Sign och datum ansökan i närvaro av ett vittne. Göra kopior av dina och din makes fotolegitimation, invandring pappersarbete (såsom gröna kort eller främmande registreringsnummer), hälso- och sjukvårdspolitik för alla i ditt hushåll med sjukförsäkring, Medicare information födelsecertifikat för alla dina barn, inkomstdeklarationer, betala stubbar för den senaste månaden och W2 former och bevis på din hemvist. För att bevisa din hemvist kan du använda din inteckning uttalande, hyreskontrakt, lägenhet hyra, räkningar eller bokslut som visar ditt namn och nuvarande adress.

6 Ta eller maila din ansökan och verifikationer till: HCHD Financial Assistance Program PO Box 300.488 Houston, TX 77230 När din ansökan granskas tid är planerad för dig att träffa en HCHD anställd att diskutera din ansökan. Du meddelas via e-post om och när du är godkända för en Gold Card.